Las cordales son los terceros molares que errupcionan entre los 15 a 21 años, en algunos puede ocurrir antes o después. En el hombre primitivo su mandíbula era mas larga y requería de las cordales ya que su alimentación era mas dura porque no se había empezado a incorporar el fuego. A medida que el hombre evoluciona, con los cambios alimenticios a comidas mas blandas, la mandíbula se estimula menos en el crecimiento y por consecuencia crece menos y no hay espacios para las cordales. En el futuro los terceros molares desaparecerán en la raza humana.

Las cordales no se sacan a menos que tengas la alta posibilidad de tener problemas en el futuro. Muchos tienen dudas si es necesario sacarlas o no. Es el odontologo, quien evalúa mediante una radiografía, si las cordales crecen en mala posición, o si tienen el espacio suficiente  para errupcionar correctamente.
Es muy frecuente en los pacientes con tratamientos de Ortodoncia, las cordales empujan a sus dientes vecinos,  y esto hace que se retrase el tratamiento. Una de las causas mas frecuentes de una emergencia dental es cuando sufres de Pericoronaritis, que es cuando la cordal trata de erupcionar y no lo hace por completo y crea un capuchón en la encía donde se forma una infección, e inflamación con mucho dolor. Es causada por los restos de alimentos que se descomponen alrededor de la encía de la corona que esta intentando erupcionar.  


Causas por las que no salen las cordales:

* Por una falta de espacio en el maxilar que no permite su correcta erupción.

*Por ausencia de las cordales llamada (Agenesia) es decir que no se formaron las cordales en los maxilares. En algunos casos la agenesia es de los 4 cordales en otros 1 o 2 cordales. Otra causa es que ya que la formación de las cordales son las ultimas, y pueden presentar una falta de fuerza de la cordal para erupcionar.

Cuando no se debe extraer las cordales:


 * Si las cordales erupcionan correctamente y tienen una buena oclusión no es necesario extraerlos.


 Cuando es necesario extraer las cordales:


* Por una incorrecta erupción ya sea una erupción parcial , diagonal ,horizontal o por falta de espacio. En estos casos cuando erupcionan parcialmente, la apertura de la encía hace que se acumule comida , que se descompone y se desarrollen bacterias que van a provocar una infección acompañado de inflamación, cursando con dolor.
*Otra causa menos frecuente es que se formen quistes que causan la destrucción del hueso mandibular y/o maxilar, estos quistes también pueden afectar a los dientes sanos a su alrededor.
Los molares impactados en el hueso pueden tratar de erupcionar y esa mala posición puede provocar problemas.

 
Síntomas cuando es necesario una consulta dental:

Cuando presentas dificultad para abrir la boca.                                                   

Inflamación en la zona de la mandíbula y/o maxilar.  Sangramiento gingival. Dolor mandibular y/o maxilar. Fiebre.           Sientes un mal sabor y halitosis ( mal olor en la boca).

Como podemos anticipadamente prevenir todas estas complicaciones

En la adolescencia mediante una evaluación oral y una radiografía especial llamada Ortopantomografia, el dentista puede ver si existen problemas que se puedan actuar mas temprano y así evitar complicaciones en el futuro.                                                La extracción de las cordales se puede realizar con anestesia local y en algunos casos con anestesia general .Para tener una rápida recuperación y cicatrización debes de seguir las pautas del dentista.                                                                                                

Giuseppina Farach

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